降压药物该如何选择?
发布时间:2025-07-07 06:51:12 作者:ijzb 点击:4636 【 字体:大 中 小 】
1. 普利类(卡托普利、药物依那普利、该何贝那普利、选择赖诺普利、降压雷米普利、药物培哚普利等);
2. 沙坦类(氯沙坦、该何缬沙坦、选择厄贝沙坦、降压替米沙坦、药物坎地沙坦、该何奥美沙坦、选择阿利沙坦等);
3. 地平类(硝苯地平控释片或缓释片、降压氨氯地平、药物左旋氨氯地平、该何非洛地平缓释片、尼卡地平、尼群地平、贝尼地平等);
4. 利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺等);
5. β-受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等)。
由于不同药物的作用特点有所不同,因此高血压病人应用哪种降压药需要考虑多种因素。
一般来讲,如果仅有高血压,没有并发症(如心脑肾病变)或合并其他疾病(如糖尿病等),各类药物都可以选用。
如果同时存在其他疾病,可以按照以下原则选择降压药:
1. 合并左心室肥厚:首选地平类、普利类、沙坦类;
2. 合并冠心病:首选地平类、普利类、沙坦类和β-受体阻滞剂;
3. 曾有心肌梗死病史者:首选普利类、沙坦类和β-受体阻滞剂;
4. 合并心衰:首选普利类、沙坦类、利尿剂或β-受体阻滞剂;
5. 合并房颤:首先普利类或沙坦类;
6. 合并脑血管病:首选地平类、普利类、沙坦类或利尿剂;
7. 合并颈动脉内膜增厚或斑块:首选地平类;
8. 合并蛋白尿或微量白蛋白尿:首选普利列或沙坦类;
9. 老年高血压患者:首选地平类、普利类、沙坦类或利尿剂;
10. 合并糖尿病:首选普利类或沙坦类;
11. 合并高血脂:首选普利类或沙坦类。
多数高血压患者需要应用两种或更多种降压药物才能使血压达标,采用哪种组合方式也需要根据患者具体情况确定。最好的联合用药方案有:地平类与沙坦类、地平类与普利类、沙坦类与利尿剂、普利类与利尿剂等。
两种药物联合应用后仍然不能满意控制血压者,首先考虑联合应用地平类+普利类(或沙坦类)+利尿剂这三种药物的组合方案。
一般来讲,不要联合使用普利类和沙坦类;如果没有心衰,不要联合使用普利类与β-受体阻滞剂(如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等),也不要联合沙坦类与β-受体阻滞剂。

猜你喜欢

麦冬的功效与作用禁忌,滋阴润肺/增强免疫/降血糖血压(不宜久服) — 神奇养生网


怎样让小腿变细?有哪些瘦小腿的运动方法?


男士护肤品代理高端男士护肤品排行榜 男士护肤品牌


中国吸烟危害健康报告列举了哪些吸烟对身体的危害?吸烟者如何戒烟保持健康?


罗汉果泡水喝的功效,滋养皮肤/润肺止咳/减肥瘦身(附泡水方法) — 养生百科网


三七粉怎样祛斑 三七粉淡斑原因


宠物中暑的症状及治疗方法 中暑吃点什么能缓解


东莞肤康医院正规靠谱吗?正规可靠合理平价透明


超详细胃癌早期舌头图片,舌苔发黑无知觉一定要引起重视 — 神奇养生网


全飞秒能管一辈子吗【全飞秒能管一辈子吗】


哪个牌子的养生壶最好最耐用?养生壶哪个牌子好质量好又安全


健身初期体重增加怎么回事


荠菜为什么要焯水?荠菜要用开水烫吗? — 养生百科网


健身胸部怎么练?健身为什么要少练下胸?

哪个牌子的养生壶最好最耐用?养生壶哪个牌子好质量好又安全

揉胸揉胸部可以丰胸吗

罗汉果的四个禁忌人群,体质偏寒者/肠胃病患者/尿频者/婴幼儿 — 神奇养生网


女生最多能承受多少厘米女生要了解的“阴道”知识,你们都应该知道!


怀孕10天最明显的征兆

家庭用健身器材首选什么?适合家庭使用的健身器材推荐

8种东西别放床头会招鬼,千万别放刀剑利器破坏风水 — 神奇养生网


怎样让小腿变细?有哪些瘦小腿的运动方法?

婴儿消化不良吃什么宝宝消化不良吃什么

四季养生仪,顺应四季养生,才是长寿的秘诀
罗汉果的四个禁忌人群,体质偏寒者/肠胃病患者/尿频者/婴幼儿 — 神奇养生网

北京大学深圳医院发现患有子宫肌瘤应该怎么办

怎么判断自己早迣?早迣有哪些症状?早迣怎么治疗?

健身胸部怎么练?健身为什么要少练下胸?

明矾的功效与作用,除了明矾净水原理还有5大功效(附危害) — 养生百科网

保肝护肝的饮食有哪些?养肝护肝最好三种食物

屌丝撸管男王婆指导西门庆成功撩得潘金莲,简直就是撩妹界的鼻祖

宠物中暑的症状及治疗方法 中暑吃点什么能缓解

麦冬的功效与作用禁忌,滋阴润肺/增强免疫/降血糖血压(不宜久服) — 神奇养生网

痛风病人不能吃什么?痛风病人不能吃食谱

健身有哪些运动比较适合女生?适合女生的无氧运动有哪些?

揉胸揉胸部可以丰胸吗
